Unkomplizierte Harnwegsinfektionen sind ein sehr häufiges Problem und treten häufig wieder auf. Zystitis ist eine häufige bakterielle Erkrankung, die vor allem Frauen betrifft (sie tritt bei Frauen etwa achtmal häufiger auf als bei Männern).
Was ist eine bakterielle Zystitis?
Bakterielle Zystitis ist durch einen entzündlichen Prozess der Blasenwände gekennzeichnet. Es spricht gut auf die Behandlung an und erfordert in der Regel keinen Krankenhausaufenthalt.
Aufgrund der strukturellen Merkmale des Urogenitalsystems kommen die meisten Beschwerden über dieses Problem von Frauen, manchmal sind jedoch auch Männer davon betroffen.
Gründe für die Entwicklung
Eine bakterielle Blasenentzündung entsteht immer aus einem Grund – durch das Eindringen von Krankheitserregern in die Blase.
Folgende Faktoren können die Krankheit auslösen:
- Nichteinhaltung der Hygienevorschriften;
- Vorhandensein chronischer Infektionen;
- vorherige Anlage eines Harnkatheters;
- Verwendung von spermiziden Verhütungsmitteln;
- häufiger Wechsel der Sexualpartner;
- Vorgeschichte einer atrophischen Vaginitis.
Bei Männern sind sexuell übertragbare Krankheiten der häufigste Faktor bei der Entstehung der Krankheit. Das Auftreten einer Blasenentzündung kann durch längere Kälteexposition, häufige Stresssituationen und die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst werden, alle diese Faktoren gelten jedoch als gleichzeitig. Indem sie die allgemeine Immunität des Körpers beeinflussen, erhöhen sie die Wahrscheinlichkeit der Vermehrung pathogener Mikroorganismen.
Pathogene Mikroorganismen können auf aufsteigendem, lymphogenem und hämatogenem Weg in die Blase gelangen. Eine notwendige Voraussetzung für die Entstehung der Krankheit ist das Eindringen von Bakterien in die Blasenwände.
Symptome
Bakterielle Zystitis beginnt bei Patienten jeden Geschlechts mit der akuten Phase.
Es ist an mehreren spezifischen Merkmalen zu erkennen:
- das Auftreten eines häufigen Drangs, auf die Toilette zu gehen;
- Schmerzen, Brennen und Unwohlsein beim Wasserlassen;
- Ausscheidung einer kleinen Menge Blut im Urin;
- falscher Drang, auf die Toilette zu gehen, verminderte Urinausscheidung.
Zusätzlich zu den spezifischen Symptomen können beim Patienten die folgenden Anzeichen einer Blasenentzündung auftreten:
- Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr;
- Beschwerden im Damm und Becken;
- erhöhte Körpertemperatur;
- quälende Schmerzen im unteren Rücken.
Die fortschreitende Erkrankung führt zu trübem Urin und dem Auftreten eines spezifischen Geruchs. Auch beim Niesen oder Husten kann es zu Harninkontinenz kommen. Die chronische Form der Blasenentzündung ist durch die gleichen Symptome wie die akute Form gekennzeichnet, sie sind jedoch weniger ausgeprägt und intensiv.
Besonderheiten im Vergleich zu anderen Formen
Zystitis ist eine Krankheit mit vielen Formen und Erscheinungsformen. Am häufigsten sind bakterielle, pilzliche und virale Blasenentzündungen infektiöser Natur. In einigen Fällen wird die Krankheit durch eine „absteigende“ Niereninfektion hervorgerufen.
Zusätzlich zu den aufgeführten gibt es eine große Gruppe von Blasenentzündungen nichtinfektiöser Natur. Sie können durch eine Schädigung der Schleimhaut nichtbiologischer Natur entstehen.
Es gibt Arten von Blasenentzündungen:
- Traumatische Zystitis oder Fremdkörperzystitis. Es entsteht bei längerem Gebrauch eines Harnkatheters, was zu Gewebeschäden führt.
- Interstitiell oder autoimmun. Eine chronische Form der Krankheit, die schwer zu diagnostizieren und zu behandeln ist, da die genauen Ursachen der Entwicklung von Spezialisten noch nicht geklärt sind. Am häufigsten erkennt man diese Form der Blasenentzündung an starken Schmerzen beim Füllen der Blase sowie an einem sehr häufigen Harndrang – in manchen Fällen kann die Zahl bis zu 100 Mal am Tag betragen.
- Ray. Tritt bei Krebspatienten auf, die sich einer Strahlentherapie unterziehen. Die Bestrahlung schädigt die Blasenschleimhaut und führt zu Schmerzen, häufigem Harndrang und Blut im Urin.
- Allergisch. Sie entsteht als Reaktion auf in den Körper eingedrungene Allergene.
- Chemisch-giftig. Diese Form der Erkrankung kann auftreten, wenn beim Besuch eines Schwimmbades Spermizidgele, Hygienesprays oder Chlor in die Harnröhre gelangen.
Diagnose
Auch bei Vorliegen spezifischer Symptome kann eine Blasenentzündung nur durch einen Laborurintest diagnostiziert werden. Die Analyse zeigt das Vorhandensein von Protein, einen übermäßigen Anteil an Leukozyten und Hämaturie (das Vorhandensein roter Blutkörperchen). Zusätzlich wird eine Bakterienkultur durchgeführt, dank derer der Arzt den Erreger der Krankheit identifizieren und die wirksamsten Medikamente auswählen kann.
Bei Männern wird zusätzlich die Prostata untersucht und Tests durchgeführt, um eine Reihe sexuell übertragbarer Infektionen auszuschließen, die versteckt und asymptomatisch sein können. Frauen müssen von einem Gynäkologen untersucht werden und einen Abstrich machen, um die Mikroflora zu beurteilen.
Behandlungsmethoden für bakterielle Zystitis
Eine bakterielle Zystitis erfordert eine medikamentöse Behandlung mit antibakteriell wirkenden Medikamenten. Der Arzt wählt die geeigneten Medikamente aus, nachdem er die Ergebnisse von Labortests untersucht hat. Die Krankheit im chronischen Stadium erfordert eine Therapie für 7-10 Tage. In vielen Fällen ist ein integrierter Ansatz zur Behandlung von Blasenentzündungen wirksam.
Ätiologische Behandlung
Da die Ursache des Entzündungsprozesses in der Blase meist eine Infektion ist, werden den Patienten am häufigsten antibakterielle Medikamente verschrieben. Der häufigste Erreger einer Blasenentzündung ist Escherichia coli; Dieser uropathogene Mikroorganismus wird in 75–90 % der Fälle nachgewiesen.
Bei 5–10 % der Patienten wird die Krankheit durch Staphylococcus saprophyticus verursacht; andere Enterobakterien sind seltener.
Pathogenetische Behandlung
Eine antibakterielle Therapie bei Frauen kann Bakterien in der Blase beseitigen, hat jedoch keine Wirkung auf Bakterien im Darm. Sie gelangen erneut über die Oberfläche des Perineums, in die Harnröhre und dann in die Blase. Die Blasenschleimhaut, die sie vor dem Eindringen von Bakterien schützen soll, wird bei einer Blasenentzündung zerstört, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Krankheit führt.
In der weltweiten Praxis ist die Behandlung chronischer Blasenentzündungen durch die Einführung von Natriumhyaluron in die Blase weit verbreitet. Es gibt orale Medikamente, aber oft ist eine Kombination davon am wirksamsten.
Solche Medikamente ermöglichen:
- schützen Sie die Blasenwände vor dem Eindringen von Bakterien;
- die beschädigte Schutzschicht der Schleimhaut wiederherstellen;
- schützen Sie das Urothel vor dem Einfluss toxischer Bestandteile im Urin;
- Reduzieren Sie die Intensität des in der Blase auftretenden Entzündungsprozesses erheblich.
Diese Technik ist wirksam bei Rückfällen, Resistenzen gegen antibakterielle Medikamente und fehlenden Ergebnissen anderer Therapiearten. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen verringert wird und die Zystitis auch in fortgeschrittenen Fällen für lange Zeit beseitigt werden kann.
Symptomatische Behandlung, die die Manifestationen der Krankheit reduziert
Eine bakterielle Zystitis verursacht bei Frauen Unwohlsein und Schmerzen, die sehr schwerwiegend sein können. Dem kann eine symptomatische Behandlung entgegenwirken, deren Hauptziel darin besteht, den Allgemeinzustand des Patienten zu lindern.
In den meisten Fällen verschreiben Ärzte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und empfehlen den Verzicht auf Tee, Kaffee und alkoholische Getränke. Zur Schmerzlinderung können Sie warme Bäder nehmen und ein Heizkissen verwenden. Während der Behandlung einer Blasenentzündung ist es wichtig, ausreichend Wasser zu trinken.
Mittel zur Behandlung von bakterieller Zystitis bei Frauen
Die Behandlung einer Blasenentzündung bei Frauen umfasst die orale Verabreichung von Medikamenten. Ein integrierter Ansatz, der die individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten berücksichtigt, ermöglicht es uns, die Krankheit in kurzer Zeit zu bewältigen.
Antibiotika
Grundlage der Zystitis-Therapie ist der Einsatz von Medikamenten, die krankheitserregende Mikroorganismen gezielt hemmen oder zerstören können. Zur Behandlung entzündlicher Prozesse, die im Urogenitalsystem des Körpers auftreten, werden Uroseptika eingesetzt, die über die Nieren ausgeschieden werden und so für eine wirksame Konzentration des Arzneimittels im Entzündungsbereich sorgen.
| Antibiotikum | Beschreibung |
|---|---|
| Phosphonsäure-Derivat | Wasserlösliches Pulver mit Zitrusaroma. Dieses Medikament gilt als eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika bei der Behandlung von Blasenentzündungen. Es wirkt etwa 2 Stunden und wird nach 2 Tagen vollständig aus dem Körper ausgeschieden. |
| Halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide der zweiten Generation | Weiße Tabletten. Wird Patienten verschrieben, bei denen infolge einer sexuell übertragbaren Infektion eine Blasenentzündung aufgetreten ist. |
| Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone der zweiten Generation | Orangefarbene Tabletten. 1 Tablette reicht für 12 Stunden, das Medikament wird innerhalb von 1 Tag vollständig aus dem Körper ausgeschieden. |
| Antibiotikum aus der Gruppe der Chinolone der ersten Generation | Beeinflusst eine Vielzahl von Viren. Der Wirkstoff ist Nalidixinsäure und in Form von Hartkapseln erhältlich. |
| Antibiotikum aus der Gruppe der Chinolone der ersten Generation | Der Wirkstoff ist in Kapselform erhältlich und besteht aus Pipemidsäure. Beginnt innerhalb der ersten 1,5 Stunden nach Eintritt in den Körper zu wirken. Bis zu 85 % des Wirkstoffs werden innerhalb eines Tages ausgeschieden. |
| Halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation | Orangefarbene Tabletten mit dem Duft von Beeren. Die Wirkung des Arzneimittels besteht darin, die Synthese pathologischer Mikroorganismen zu unterdrücken. |
Schmerzmittel
Bei einer Blasenentzündung verschreiben Ärzte meist nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Tabletten oder rektalen Zäpfchen.
Patienten, bei denen ein Rückfall der Krankheit auftritt, müssen häufig solche Medikamente als Hauptmedikamente einnehmen. Der gleiche Ansatz wird in Fällen angewendet, in denen der Einsatz von Antibiotika aus dem einen oder anderen Grund nicht möglich ist. Als komplexe Therapie kann ein Facharzt krampflösende Medikamente verschreiben, die schmerzhafte Krämpfe der Blasenwand blockieren.
In der akuten Phase der Erkrankung kann es zu einer Schrumpfung der Blase kommen, was eine normale Entleerung verhindert. Muskelentspannung löst dieses Problem und wirkt schmerzstillend, verbessert die Durchblutung und stellt die normale Funktion des Organs wieder her.
Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass krampflösende Mittel den systemischen Blutfluss und die Funktion der inneren Organe beeinträchtigen und daher nicht bei Problemen mit der Hämatopoese, Nieren- und Leberversagen, akuten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und einigen anderen Gesundheitsproblemen eingesetzt werden. Daher müssen Einnahme und Dosierung mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.
Diuretika
Diuretika werden verschrieben, um den normalen Harndrang wiederherzustellen, was ein wichtiger Faktor bei der Behandlung von Blasenentzündungen ist. Am sanftesten sind Diuretika pflanzlichen Ursprungs oder pflanzliche Arzneimittel, die zur unterstützenden Therapie gedacht sind.
Unter ihnen sind:
- Ein Präparat in Form einer Paste bestehend aus Kräutern und ätherischen Extrakten. Eine kleine Menge dieses Produkts wird mit Wasser verdünnt und innerlich eingenommen.
- Pflanzliche Tabletten oder Lösungen mit Tausendgüldenkraut, Liebstöckelwurzeln und Rosmarinblättern. Es hat sowohl eine harntreibende als auch eine antimikrobielle Wirkung auf den Körper.
- Kräutertees. Zu diesen pflanzlichen Heilmitteln zählen Kräuter, die die Urinproduktion anregen und entzündungshemmend, krampflösend und entspannend wirken. Die Mischung enthält Eichenrinde, Johanniskraut, Kamille und Flachs. Solche Mittel sind bei verschiedenen Formen der Blasenentzündung wirksam und werden auch in fortgeschrittenen Fällen eingesetzt.
Trinkregime
Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme kann die Konzentration des Urins und die Reizung der entzündeten Blasenwände verringern, den Harndrang verstärken und die Beseitigung pathogener Bakterien beschleunigen. Ärzte empfehlen, je nach Körpergewicht des Patienten mindestens 2-3 Liter Wasser pro Tag zu trinken. Bei einer Blasenentzündung ist Bettruhe erforderlich, was den Behandlungs- und Genesungsprozess beschleunigt.
Prävention
Die bakterielle Form der Zystitis lässt sich sehr gut vorbeugen, was sowohl zur Vorbeugung dieser Erkrankung als auch zum Schutz vor möglichen Rückfällen nach der Behandlung eingesetzt werden kann.
Die meisten Experten empfehlen vorbeugende Maßnahmen:
- Auf Hygiene achten. Es ist notwendig, sich mindestens einmal am Tag zu waschen, und zwar von vorne nach hinten. Auf diese Weise kann das Eindringen pathogener Organismen vom Anus in den Vaginal- und Harnröhrenbereich vermieden werden (dieser Mechanismus führt am häufigsten zur Entwicklung einer Blasenentzündung bei Frauen).
- Ausreichend Flüssigkeit trinken.
- Verwendung von Verhütungsmitteln vom Barrieretyp.
- Schutz vor Unterkühlung und längerer Einwirkung eines nassen Badeanzugs.
- Ablehnung von synthetischer Unterwäsche zugunsten von Unterwäsche aus natürlichen Stoffen.
Frauen wird außerdem empfohlen, nach jedem Geschlechtsverkehr zu urinieren, um Bakterien zu entfernen, die möglicherweise in die Harnröhre gelangt sind. Ebenso wichtig ist es, die Blase regelmäßig zu entleeren, da stehender Urin ein fruchtbarer Nährboden für die Vermehrung von Krankheitserregern ist.
Wenn die Symptome innerhalb von 14 Tagen nach Abschluss der Therapie wieder auftreten, ist es notwendig, Urin für eine Bakterienkultur einzureichen. Die Unwirksamkeit der Behandlung kann auf die geringe Anfälligkeit des Mikroorganismus gegenüber dem ausgewählten Arzneimittel zurückzuführen sein.
Mögliche Komplikationen und Chronizität der Krankheit
Eine unbehandelte Zystitis kann sich zu einer chronischen Form entwickeln, die deutlich schwieriger zu beseitigen ist und deren Behandlung teurer ist. Diese Folge können Sie vermeiden, wenn Sie rechtzeitig bei den ersten Krankheitszeichen einen Facharzt aufsuchen. Eine recht häufige Komplikation ist der vesikoureterale Reflux. Es entsteht, wenn Urin aus der Blase in den Harnleiter gelangt, also in die entgegengesetzte Richtung.
Wenn dieser Prozess nicht ausreichend beachtet wird, kann er zu einer Entzündung der Gebärmutter, einer Bauchfellentzündung oder einer Entzündung des Bauchfells führen. Der Entzündungsprozess in den Blasenwänden verursacht manchmal Abszesse und Narben, was zu einer Verringerung des Urinvolumens führt, das die Blase aufnehmen kann. In diesem Fall verspürt der Patient häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen.
Bei Männern kann eine länger andauernde Blasenentzündung dazu führen, dass Urin in die Prostatadrüse gelangt, es kommt zu einem entzündlichen Prozess in der Prostata und einer Nebenhodenentzündung. Bei Frauen können Probleme mit der Fortpflanzungsfunktion auftreten. Zystitis, die bakterieller Natur ist, kann in ihrer akuten Form bei schwangeren Frauen zu einer Fehlgeburt führen. Daher kann die Behandlung, die in den meisten Fällen etwa eine Woche dauert, nicht hinausgezögert werden.